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可以逆转和完全消退吗
大家好,我是一名从业多年的内科医生,说起,这要是放在十几年、几十年前很多人都不知道是怎么回事。但随着人民生活水平的提高、饮食结构的调整、医疗水平的进步、人民健康意识的增强。医学科普的宣传等等,很多普通老百姓都对也有了更深的了解和认识,但仍有不少人心存疑惑,既然不好,那它可不可以逆转和完全消退呢?下面我就来谈谈我的看法。
先看看什么是?●咱从字面上也能看出,也就是说变的中心为“动脉”出了问题,那么变的动脉受损首先就是从“动脉内膜”开始。先后有脂质积聚,纤维组织增生和钙质沉积,逐渐演变到动脉中层的逐渐退变和钙化。注意了,在这个基础上,就会继发出现斑块内出、斑块破裂以及局部的形成,由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此临床上就称其为“动脉粥样硬化”。
●那么在人体中会发生在哪些地方呢?其实有动脉分布的地方均有可能。大家不妨想一下,动脉是我们人体输送动脉的重要管道,它出现问题那就不容小觑了。所以临床上如果变在主动脉,我们就称之为主动脉粥样硬化;如果变在,我们就称之为粥样硬化;如果变在颅脑动脉,我们就称之为颅脑动脉粥样硬化;如果变在动脉,我们就称之为动脉粥样硬化;如果变在四肢动脉,我们就称之为四肢动脉粥样硬化。并因部位的不同出现各种不同的临床表现。
●现在我来举例说明,如出现粥样硬化,那随着狭窄程度的加剧,人可出现相关脏器的不适,如胸闷、气急、心慌、;如动脉出现粥样硬化,引起脏的供不足甚至是脏微观结构中如小球的缺缺氧,那可出现相关的脏并发症,如肌酐升高、小球滤过率下降等;如颅脑动脉出现粥样硬化,那脑部早期可出现头晕、乏力等不适,随着变时间的延长,导致脑形成均有可能。
可以逆转和完全消退吗?●有些朋友看到这可能会想,听你这么一讲感觉还是得多重视才好。那么这时候疑问就来了,可以逆转和完全消退吗?我这么告诉大家,随着年龄的延长,包括我自己也不例外,出现是谁都无法避免的。就像你现在带一个60岁的老人去做一个颈部彩超,B超医生多数都会打上“颈”几个大字,所以我讲之前首先就是要给大家吃一颗定心丸,出现不要怕!不要怕!不要怕!
●从年龄方面来讲,动脉粥样硬化多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展速度会进一步加快,从性别方面来讲,女性在绝经期之前发率是没有男性高的。这是因为女性的雌激素具有抗动脉粥样硬化的作用,然而过了绝经期后发率又会迅速增加。所以在这两方面来看,年龄、性别是不可改变的危险因素,这点上我们没有什么办法。
●从其他危险因素来看,异常、高、吸烟、、等我们还是能做很多事情的。对于形成具体的机制其实是非常复杂的。可涉及到一些反应学说等,大家无需了解的这么深,而且说了也很难理解。大家只需明白,异常、高、吸烟、、可引起,我们积极采取各种措施进行应对才是重中之重。
●所以针对异常这一点,我们就要把管理好,尤其是低密度脂蛋白,这是一个罪魁祸首,把这个指标控制在合理范围就是你的目标;针对高这一点(高时会损伤动脉的内皮细胞,低密度脂蛋白容易进入动脉壁,刺激平滑肌细胞增生,引起动脉粥样硬化),除了一些继发性高外,其实原发性高只要你肯遵从医嘱,是可以控制下来的,所以合理的范围就是你的目标。
●针对吸烟这一点,它是怎么跟动脉粥样硬化搭上边的呢?因为研究发现,吸烟者前列环素释放会减少,容易在动脉壁黏附聚集,而且吸烟还容易导致高密度脂蛋白降低,甘油三脂升高,说白了就是导致上出问题,而且烟草中所含的尼古丁可直接作用于和心肌,引起动脉痉挛和心肌损伤。所以、方面也很简单,戒烟就完事了。注意了,被动吸烟也是危险因素,这点大家不要忽略。
●针对这一点,其实就有研究团队做过相关的调查研究,发现人的动脉粥样硬化发率较非患者要高出数倍,而且变进展速度非常迅速,而且临床上多种都可以用一元论来解释。大家不妨仔细关注一下,其实不少患者同时还患有高、高等其它慢性。所以、方面积极把控制在合理范围就是目标。针对这个危险因素,我的建议是把体重指数(BMI)控制在24kg/㎡以下。
●那么经过前面这些内容的铺垫,现在再来回答“可以逆转和完全消退吗”,我的答案是在早期可以部分逆转,但是不会完全消退。而且临床上也要综合多方面的因素来看,比如稳定的斑块即使存在,也没引起的显著狭窄那是关系不大的,定期复查和长期用药即可。但一些不稳定的斑块就相当于一个定时炸弹,这才是要引起关注的。
●我就以为常见,平时大家听的多的“颈动脉粥样硬化”举例,随着变脂质的不断沉积,将进一步引起的狭窄。根据颈动脉狭窄程度划分,我们临床上将<50%称为轻度狭窄,将狭窄程度在50%~69%称为中度狭窄,将狭窄程度在70%~99%称为重度狭窄,100%为闭塞(注:有的人狭窄到一定程度即出现相应症状,有的人也可能无症状)。
●所以在防方面,延缓斑块生长,防引发颈动脉斑块的危险因素就是我们医患的共同目标,具体措施上我上面也给大家提到过。在这我进行一下总结,即控制、、;科学饮食,粗细粮搭配,忌高盐高脂,吸烟的人要戒烟,养成良好的生活习惯,保证质量,加强运动,定期体检。对于部分患者合并危险因素较多,经临床医生综合评估后需服用抗(如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片)。
●注意了,如果在调整生活方式后仍高,这时候我的建议是及时使用(如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等均可)。这类药它其实不仅仅有降的作用,还可以起到稳斑的功效,是众多的一、二级。大家要明白,目前还没有一种能够确切消除颈动脉斑块,但调整生活方式、控制危险因素可以延缓斑块的生长。注意了,如果继续发展,当斑块增大引起重度颈动脉狭窄(狭窄程度>70%),或有“预警”信号的有症状颈动脉狭窄(狭窄程度>50%),则需要进行手术,如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉球囊扩张支架植入术均是目前应用的比较成熟的手术方式(以颈动脉粥样硬化伴斑块形成举例)。

生老死乃是自然规律,文中我也提到,人到中老年出现硬化问题在所难免,就像一根水管一样用久了一样会老化一样。我们是无法改变年龄、性别这个不可逆危险因素的。那我们只能把重点放在异常、高、吸烟、、这些能改变的因素的管控上面来才是正解。关于具体里面的各个指标该控制到什么范围、高药把控制到什么数值、要把控制在什么程度,该用哪些等等需根据具体情具体分析,在这我就不再过多赘述,有具体需要帮助者或者疑问的可评论区留言,我将尽力解答。
作者寄语:回答不构成医学建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。这是本人个人临床经验、以及行医过程中的一些感悟花费数小时时间综合总结而成。不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。如果学到了,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。
浙江龙泉灵芝与东北灵芝有什么不同
龙泉灵芝,中草药,浙江省龙泉市特产。龙泉灵芝朵形圆整、质地致密、比重大、底色好,具有较好的商品性。有效成份高,三帖类含量高于其它地方所产灵芝,总糖含量比一般灵芝高22.2%。龙泉灵芝深加工品有灵芝片、灵芝冲剂、灵芝精、灵芝酒、灵芝胶囊、灵芝孢子粉、灵芝抗皱蜜、灵芝润肤露等,深受消费者青眯,产品运销韩国、日本、新加坡、美国、法国等国家。2010年,经国家质检总局审核,决定对龙泉灵芝实施中国国家地理标志产品保护。
长白山野生灵芝分类:平盖灵芝、无柄赤芝、木蹄层孔菌、桑黄、苦白蹄、裂蹄层孔菌、松针层孔菌、桦褐孔菌、斑褐孔菌、云芝、灵芝孢子粉、白灵芝、松杉灵芝等。长白山种植灵芝分类:赤芝、韩芝、松杉灵芝等。其中值得一提的是巨型灵芝,赤芝的一种,通过人工养殖可以培植出直径在80厘米左右的,重量在10公斤左右。1、对中枢系统的作用:灵芝酊、灵芝发酵浓缩液、菌丝体醇提取液及孢子粉脱脂后的醇提取物腹腔注射时均可减少小鼠自发活动。2、对心系统的作用:灵芝酊对离体蟾蜍有强心作用,家兔腹腔注射赤芝酊可使心收缩力加强,心率变化不大,腹腔注射灵芝醇提取物,对垂体后叶素引起的兔心电图T波高耸有明显对抗作用,表明其对急性心肌缺有一定对抗。3、抗聚集及抗作用:灵芝注射液在体外对ADP和胶原诱导的人聚集有明显抑制作用,健康人每日服紫芝0.2克共1星期,对ADP诱导的聚集也有明显抑制,对胶原诱导者作用较差。心肌梗死或脑梗死患者服灵芝2星期,体内外试验均能抑制ADP诱导的聚集,服药后对体外形成也有明显抑制作用。4、对系统的作用:小鼠气管酚红排泌实验证明,灵芝醇提取液及灵芝(Ganodermasp.)发酵液腹腔注射均有作用。5、对代谢和内分泌功能的影响:小鼠腹腔注射灵芝多糖BN3C(即D6)能促进清、及骨髓的蛋白质与核酸的合成,加速骨髓细胞分裂、增殖,还能增加小鼠匀浆细胞P一450的含量,提高的功能。灵芝浸膏对烫伤动物可增加浆皮质醇的含量。6、作用:小鼠灌服灵芝酊能减轻四氯化碳中毒所致的理损害。7、对实验性肌强直的作用:小鼠腹腔注射灵芝注射液,对2,4-二氯苯氧乙酸引起的实验性肌强直有明显降低醛缩酶的作用。8、、延缓作用:灵芝多糖GLA、GLB、GLC对超氧阴离子(O)的产生和红细胞脂质过氧化均有抑制作用,并对羟基(·OH)有清除作用,具有超氧化物歧化酶样活性,是灵芝延缓的重要因素。9、作用:大鼠灌服人工和天然灵芝水煎酒沉浓缩物均可显着抑制角叉菜胶所致关节肿。10、抗作用:灵芝子实体柄粗提取物对小鼠S180抑制率达87.6%,其成分含多糖和蛋白质。灵芝热水提出物中分离得多种多糖腹腔注射,对小鼠S180移植性有抑制作用。口服则无效。11、免疫调节作用:灵芝中分离的蛋白多糖腹腔注射可使小鼠腹腔渗出液中的细胞、巨噬细胞、多形核增加,表明有免疫加强作用,对绵羊红细胞(SRBC)免疫小鼠的脾脏溶空斑形成细胞数明显增加,此种多糖含半乳糖、葡萄糖和木糖。中风后遗症可以好吗
如果已经达到了中风后遗症了,可以明确地回答你一句,这个是不可能有根的可能的。至少目前的科技水平,是不可能根的。
中风的话,常见的就是脑出和脑梗死这类。造成的结果,常见的是肢体瘫痪,还有语言障碍这类问题。
临床上来说,超过半年,称之为后遗症。不过,大部分的情况是,超过了3个月,基本受损的功能就不大可能继续恢复了。那么为什么还在继续呢,主要是这样几个方面。第一个,这种情况用药恢复没有意义。除了必须的用药外,任何自称能愈后遗症的,可以都确定是骗子。第二个,需要进行必要的康复训练,目的是为了让瘫痪的肢体能获得大化的恢复,改善生活质量。包括针灸之类的,都是同样的目的。
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