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患者如何自我监测
自我监测就是自己在家用仪监测，能反映实时水平，以了解自己的情况，作为用药、饮食控制、运动管理的依据之一，还可低。
自我监测是管理中非常重要的一个环节。我国患人数将近1个亿，但是能做到自我监测的人群还不到三成。
严格说来，患者每天要监测三餐前、三餐后、睡前，但是如此高的监测频率，很多患者会吃不消，因此情稳定的患者，根据及用药等情况，自我监测的方案可以更为个性化，以帮助医生调整方案。
对于非的患者，可以每周查3天的，如周一监测早餐前后，周三监测午餐前后，周六监测晚餐前后，以了解变化及饮食、对的影响。
对于用基础的患者，可每周监测3天空腹。复诊前一天，监测空腹、三餐后2小时和睡前。
对于每天两次预混的患者，每周至少监测3天空腹和晚餐前。复诊前一天，监测空腹、三餐后2小时和睡前。
每天多次注射或使用泵的患者，一开始每天监测5～7次，达到目标后，可改成一天2～4次。
患者在以下情况下，要加强监测：
1、新诊断的患者；
2、开始使用；
3、出现低；
4、控制不稳、波动大；
5、更换或调整剂量；
6、生、手术、出远门等。
人在饮食上怎么调理
事实表明，改变一下生活方式，对二型或推迟发是有效的。为有助于二型及其并发症，人们应当：
·达到和保持健康的体重。
·身体活动——经常定期进行至少30分钟强度适中的活动。需要增加活动来控制体重。
·保证健康饮食，每天吃三到五次水果和蔬菜，并减少糖和饱和脂肪的摄入量；
·避免使用烟草——吸烟增加患心的危险。
营养是所有的基础，是自然程中任何阶段和控制必不可少的措施。通过营养可以调整患者营养素结构，有利于控制，有助于维持理想体重并营养不良发生。
如何饮食降
饮食的关键是把握食物总量（总能量），合理搭配各类食物。像健康人一样，患者的日常饮食也要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议患者的饮食如下：
1、主食每天250~400克（干重），其中全谷杂豆占1/3，包括全谷类如全麦、玉米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆等。
2、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上，包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。
3、新鲜水果每天200~350克，选含糖量比较低的樱桃、柚子、桃子等水果作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。
4、鱼虾水产品类每天40~75克（生重），其优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物。
5、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重），要多选瘦肉少选肥肉，限制腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。
6、鸡蛋每两天1个，每周不超过4个，不弃蛋黄。
7、大豆和坚果每天25~35克，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。
8、奶及奶制品每天300克，奶类是钙的好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后。
9、油脂每天25~30克，患者要特别限制烹调油摄入，这是饮食控制的关键之一。
10、加碘盐每天不超过6克，警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物。
11、足量饮水，限制饮酒推荐白开水每天饮用1500~1700ml.若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g（15g酒精相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒）。每周不超过2次。应警惕酒精可能诱发的低，避免空腹饮酒。
12、戒烟吸烟有害健康。研究表明新发2型患者戒烟有助于改善代谢指标、降低和白蛋白尿。
另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后还要做到以下4点：
1、粗细搭配降低餐后患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后升高太快太高。
2、每餐都要有蛋白质食物进食蛋白质后升高餐后的作用很弱，对空腹的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以饮食中应该摄入足够的蛋白质，好每一餐都有高蛋白食物。
3、主食与较多蔬菜搭配如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后较低。
4、细嚼慢咽，注意进餐顺序先蔬菜再吃肉类，后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。
作者：王兴国，大连市中心医院营养科主任，主任医师；辽宁省营养学会副会长；新浪微博医疗大V；中国营养科学传播之星，从事临床营养、营养培训教学和营养科普传播20余年，出版《吃的百科》《长胎不长肉》等科普书籍20余部。
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